Zbog političke nestabilnosti u Županijskoj skupštini Zagrebačke županije, u pitanje je dovedena isplata plaća za 728 zaposlenika Doma zdravlja Zagrebačke županije.

Ustanova je prenijela manjak prihoda od 3,6 milijuna eura, a odluka o pokriću gubitka u iznosu od 1,8 milijuna eura nije donesena zbog nedostatka kvoruma na protekloj sjednici skupštine.

Dok je stanje novčanih sredstava ustanove 1,58 milijuna, dospjele obveze iznose 1,6 milijuna eura i tek su dio ukupnih obveza koje iznose 4,4 milijuna eura.

U dopisu koji je ravnatelj Doma zdravlja Zagrebačke županije Večeslav Bergman uputio skupštinarima navodi se da je stanje ostvarenog gubitka ove ustanove na dan 31. 12. 2024. godine nešto više od 3,6 milijuna eura.

Vanjska poveznica: dopis ravnatelja Doma zdravlja Zagrebačke županije

Navodi se u dopisu da je Dom zdravlja pod prijetnjom dobavljača za naplatom potraživanja putem ovrhe, da u prvom kvartalu neće biti ostvareni redovni prihodi od osnivača i gradova, te da je uslijedilo 1. veljače i očekuje se od 1. rujna novo povećanje rashoda za plaće koje neće biti praćeno rastom cijena usluga od strane HZZO-a u istom postotku i vremenu. 

"Slijedom navedenoga, ističemo da bi nedonošenjem predložene Odluke o pokriću gubitka Doma zdravlja Zagrebačke županije nastale štetne posljedice u pogledu likvidnosti Doma zdravlja, što bi dovelo u pitanje isplatu plaće zaposlenicima (uključujući doprinose, naknadu prijevoza i ostale naknade za zaposlene), nepoštivanja ugovornih obveza prema ugovorima o poslovnoj suradnji, ovrha od strane dobavljača i druge neželjene posljedice", zaključio je Bergman.

Generator manjka prihoda su troškovi specijalizacija liječnika

Prema dokumentu Analiza i ocjena financijskog stanja za 2024. godinu i prijedlog mjera za otklanjanje gubitka Doma zdravlja Zagrebačke županije, koji je Upravno vijeće Doma zdravlja uputilo Županijskoj skupštini, glavni generator manjka prihoda su specijalizacije liječnika. Specijalističko usavršavanje liječnika iz sredstava EU fondova temeljem programa iz 2018. u sedam je godina generiralo 517 tisuća eura gubitka. Kroz ovaj program specijalizaciju je dosad završilo šest specijalizanata, a u tijeku je još pet specijalizacija.

Vanjska poveznica: Prijedlog odluke o pokriću gubitka Doma zdravlja Zagrebačke županije

"Kod tih specijalizacija nastao je problem zbog prekoračenja roka trajanja specijaizacija kod više od polovine od ukupnog broja specijalizanata zbog korištenja rodiljnog dopusta, a što u ugovoru o financiranju nije predviđeno. Problem je na nivou cijele države prezentiran Ministarstvu zdravstva. [...] Osnovni problem predstavlja činjenica da ovakav način financiranja troškova specijalizacija ne predviđa akontacije, tamo da već sam početak rada na tom programu predviđa trošak, a prihodi će uslijediti s vremenskim odmakom, odnosno naplatit će se te u idućem obračunskom razdoblju. Pored spomenutoga, problem je i duljina roka za plaćanje zaprimljenih ZNS-ova, koji počinje teći od datuma odobrenja ZNS-a, a svaki ZNS se sastoji od tromjesečnih troškova. Dakle, prvi troškovi nastali su tri mjeseca prije predaje naših zahtjeva, koji se u Zavodu za zapošljavanje kotroliraju ponekad više od dva mjeseca i zbog eventualnih nepravilnosti vraćai na ispravak što opet prudužuje rok plaćanja, a koji se isto tako ne poštuje", piše Upravno vijeće.

Program centralnog financiranja specijalizacija iz Nacionalnog programa otpornosti i oporavka, pokrenut 2022. godine, generirao je oko 1,3 milijuna eura manjka. Ovaj program obuhvaća čak 63 specijalizacije liječnika na području Zagrebačke županije.

"Specijalizacije se financiraju iz EU fondova na koji natječaj smo apliciratli do kraja 2022. godine u suradnji s Razvojnog agencijom Zagrebačke županije. Iako smo mi sve proveli na vrijeme, produžen je rok i natječaj je bio otvoren do kraja ožujka 2023. godine, a sam Ugovor je od dodjeli bespovratnih sredstava NPOO.C5.1.R-3-11.01.0040 sklopljen je tek 5. rujna 2023. godine. To nije povoljno za našu ustanovu jer su specijalizanti u radnom odnosu i moramo im isplatiti plaću, troškove prijevoza i sve ostale naknade koje im po zakonu pripadaju, a financijska sredstva iz EU fondova nisu naplaćena u 2023. godini”, navodi se.

Može li se dug sanirati bez odluke Županijske skupštine?

Županijska skupština Zagrebačke županije na prvom terminu ovomjesečne sjednice donijela je odluku o sufinanciranju velikogoričkoga Centra za starije osobe, a potom se zbog nedostatka kvoruma nije pristupilo točkama sufinanciranja ambulanta u Jalševcu Nartskom i Kupljenovu te pokrivanju duga Doma zdravlja. Tjedan dana kasnije, župan Zagrebačke županije je ove tri točke povukao s dnevnoga reda i sjednica je zbog nedostatka kvoruma zaključena.

Župan Zagrebačke županije Stjepan Kožić u priopćenju za medije je istaknuo da su “spomenute točke već sastavni dio Proračuna Zagrebačke županije čime je njihova provedba formalno-pravno osigurana”, no pravna osnova za donošenje odluke o sanaciji duga obrazložena je sljedećim navodom: "Člankom 2. podstavak 5. Odluke o obavljanju osnivačkih prava nad zdravstvenim ustanovama kojih je osnivač Zagrebačka županija (GZŽ 23/14), utvrđeno je da Županijska skupština Zagrebačke županije odlučuje o načinu pokrića gubitaka u ustanovama u slučaju ako je iznos gubitka veći od 132.722,81 eura".

Jeftini politički poeni ispred interesa javnog zdravstva

Period političke nestabilnosti u županijskoj skupštini otpočeo je u travnju prošle godine, kada je ostavku na mjesto predsjednice skupštine podnijela HSS-ovka Martina Glasnović. Raskinuo je tada HSS, koji je u skupštinu na izborima 2021. godine ušao na koalicijskoj listi sa SDP-om, vladajuću koaliciju s HDZ-om i Nezavisnom listom Stjepana Kožića, no upravo uz pomoć nekih od HSS-ovaca na mjesto predsjednika je izabran HDZ-ov načelnik Rugvice Mato Čičak. Opozicija u ovom procesu nije istaknula svog kandidata za predsjednika skupštine.

Izlišno je pitanje koje su okolnosti dovele do toga da početkom ožujka ove godine u skupštini bude izglasano sufinanciranje velikogoričkoga centra za starije osobe, ali ne i sufinanciranje javno-zdravstvenih objekata u Kupljenovu i Jalševcu Nartskom te predmetno pokrivanje duga Doma zdravlja Zagrebačke županije. Jer da pred sam kraj mandata nisu proizvele ove vrlo konkretne prepreke podizanju javno-zdravstvene infrastrukture i funkcioniranju zdravstvenoga sustava, teško razložive kuloarske spletke u Županijskoj skupštini Zagrebačke županije uopće ne bi bile vrijedne spomena. 

Jer iako je upravo povlačenje najvećeg skupštinskog oporbenog kluba dovelo do neizglasavanja predmetne odluke, šef SDP-a Zagrebačke županije Mihael Zmajlović u službenom je priopćenju poentirao da "ne može dopustiti da se odluke odgađaju bez ikakvog obrazoženja" te da "zdravstveni sustav ne može opstati na neodlučnosti i političkim igrama".

Plaće za veljaču isplaćene, budućnost neizvjesna

Kako bilo, izvori nam potvrđuju da su plaće u Domu zdravlja Zagrebačke županije za mjesec veljaču isplaćene. Ne želeći dovesti u pitanje funkcioniranje zdravstvenog sustava, dobavljači su zasad strpljivi što se tiče pokretanja ovršnih postupaka, a kada će stići pomoć od županije i realizirati se zaostaci zahtjeva za nadoknadu sredstava za specijalizacije od krovnih institucija, otvorena su pitanja. 

Neprofitna ustanova Dom zdravlja Zagrebačke županije kroz osam ispostava (Dugo Selo, Ivanić Grad, Jastrebarsko, Samobor, Sv. Ivan Zelina, Velika Gorica, Vrbovec, Zaprešić) i 49 područnih ambulanti skrbi za 315 tisuća osoba na području Zagrebačke županije.